处女膜闭锁是假性石女的一种,临床上较为常见。它是因为处女膜褶皱发育旺盛,使阴道不能与外阴前庭贯穿。处女膜闭锁患者青春期月经来潮后,经血排出受阻,逐渐潴留,造成阴道、子宫甚至输卵管、腹腔积血。临床上主要以周期性腹痛、无经血排出为主要特征。杭州红房子妇产医院妇科整形专家强调,处女膜闭锁一旦确诊,必须及早进行手术,即作处女膜切开术,以免治疗过晚造成宫腔积血,甚至输卵管积血。
一、手术适应症:
凡确诊患有处女膜闭锁,即应手术。
二、手术禁忌证:
在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时,不宜行处女膜切开术。
三、手术步骤:
1、切口:在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开,切开后的阴道口应能通过两指以上,如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高,切开时应放入金属导尿管,并以示指伸入肛门作标志,引导切开闭锁处,避免损伤尿道、膀胱和直肠。
2、排出积血:处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血,任其逐渐外流,不得揉捏下腹部或压迫子宫,不可行妇科双合诊检查,以免经血倒流至盆腔,甚至造成输卵管破裂。
3、修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口。
4、用2-0号肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不缝合。
四、手术注意事项
如在月经来潮后发现症状,应行急诊手术治疗,放出经血。治疗不宜过晚,以免造成宫腔积血,甚至输卵积血。在局麻下将处女膜作“x”形切开,放出经血,剪除多余粘膜,使处女膜呈圆环状,慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅,以免引起继发感染。术中不作双合诊,以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。
五、术后处理
1、术后即可下床活动,利于经血排出。
2、保持外阴清洁和阴道口通畅,但不宜坐浴和阴道灌洗。
3、处女膜较厚者,术后应放置阴道模型。
4、术后1个月复查,仍有输卵管积血症者,给予对症处理
以上是处女膜闭锁切开手术的相关介绍,与阴道再造术、真假两性人变性手术相比,处女膜闭锁切开手术的手术难度相对较低,但这一手术对医生经验、医院设备、医院资质还是有一定要求的。杭州红房子妇产医院是女性放心妇科医院,医院汇聚京沪杭三甲妇科名医,成功开展了上百例阴道再造术、处女膜闭锁切开术、宫颈CIN改变手术、腺肌症手术等妇科疑难手术,经常会有全国各地的处女膜闭锁患者慕名而来。
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