因不孕不育而接受宫腔镜检查的病人中,有19%~73%的患者宫腔内有异常病变,所以不孕症也把宫腔镜检查不孕,做为检查项目之一,主要病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变,如子宫内膜钙化,只有宫腔镜才能诊断。在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中,发现有l 5%~18%的不孕原因系由宫腔镜发现。由此可见,宫腔镜在不孕不育的检查中起着重要的作用。
宫腔镜检查原理
宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段,具有直观、准确、简便、安全等优点。
常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验,宫腔镜即是在直视下操作,对宫腔内的情况一目了然。所以,对以前曾做过诊刮而未明确诊断者;疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者;疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查,并可同时做输卵管通液术。
此检查虽无明显危险,但仍是一种手术操作,仍有造成子宫颈撕裂伤、子宫穿孔、输卵管破裂、空气栓塞、感染、出血等并发症的可能性,应予以重视。
宫腔镜检查时间
应选择在月经干净后3-7天内进行,因此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。
宫腔镜检查注意事项
术前需测血压、脉搏、体温,了解心肺情况及阴道清洁度。近期内有生殖道炎症、子宫创伤、以及子宫颈管狭窄者禁止做此项检查
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