卵巢性不孕也是导致很多女性不孕的一个非常重要的原因,很多女朋友对于卵巢性不孕的治疗方式并不是很清楚,这里我们将为大家做出详细的介绍。
1.经宫颈输卵管疏通术
(1)宫腔镜输卵管口插管加压注药术。使用比传统输卵管通液术大几倍或十几倍的压力,直接将液体注入输卵管腔,使输卵管腔部分粘连和轻中度阻塞得以分离、疏通。宫腔镜下通液可取代常规的输卵管通液,宫腔镜下既可检查又起到治疗的作用,还避免了放射线的照射。
(2)输卵管间质部或输卵管腔插管疏通术。在不孕症患者约有10%~20%的患者存在输卵管近断的阻塞,其中20%~30%可能是由于生理性痉挛所致,大多数的情况下输卵管内造成的阻塞是由于组织碎屑或蛋白质样物质的滞留所致,进行输卵管的插管疏通是首选的治疗方法,Papaioannou报道输卵管近端阻塞(PTB)可由单一的解剖学或生理学因素引起,阻塞物是输卵管的分泌物和月经周期中雌激素占优势时宫腔分泌物的反流,如此逆转机制有缺陷,可以导致输卵管不全或完全阻塞,如输卵管壁无损伤,冲洗和导丝插入可使输卵管重新通畅。
2.输卵管重建术
(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
(2)输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠手术后进行。
(3)在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
(4)粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
(5)输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
(6)输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。
3.放射介导选择性输卵管造影和疏通术
治疗近端输卵管阻塞,还可采用外径1mm或1.8mm Tefnlon导管,内含可屈曲软金属丝作内芯或前端带微气囊的导管作疏通治疗。当输卵管导管达一侧输卵管开口,继之注60%泛影葡胺观察输卵管显影情况,注射10~20min输卵管内还有造影剂残留,仅见部分显影或完全未显影,则将前端软的导丝从输卵管导管内插入,疏通输卵管腔,在无明显阻力的情况下,尽量向输卵管远端进入,直到感觉有阻力时退出。
再注入造影剂,观察疏通情况,若已通畅,再注射治疗用药。通过借助导丝的扩张,分离输卵管内的粘连的作用及液体压力的推动作用,直接增加输卵管内液体静压力,且可对造影、通液无法再通的输卵管行疏通术,达到诊断和治疗的双重目的。此种操作的方法最大的不足是有子宫角输卵管穿孔的危险,应在X线和B超监导示下操作,术后至少避孕3个月以上,防止发生胎儿畸形和流产。
4.中医药治疗
近年来中医药治疗输卵管阻塞性不孕的临床报道较多,中医认为输卵管阻塞性不孕主要病机是:瘀阻冲任、胞脉、胞宫,不能摄精成孕。临证多抓住一个“瘀”字,再结合体质的偏盛偏虚、阻塞的情况,有无积水和粘连,制定综合治疗方案。多采用活血化瘀、散结通络等方法,达到疏通输卵管的作用。有医生采用口服中药并通水治疗45例患者,治疗1~6个月,取得较好的疗效。也有医生采用庆大霉素8万u,透明质酸酶1500u、地塞米松5mg,常规宫腔内注射,用中药当归、赤芍、丹参、败酱草、鸡内金、泽兰、鸡血藤等水煎灌肠,也取得了较好的疗效。但是,单纯的中药治疗存在较大的盲目性,治疗的周期偏长,存在一定的局限性。
通过上面的介绍,希望大家可以对于卵巢性不孕的治疗方式有了详细的了解。同时我们建议患有卵巢性不孕的女性朋友们能够及时的到医院进行治疗。
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