子宫肌瘤的治疗原则

女性在非月经期间出血出血的话是需要考虑是子宫肌瘤引起的呢。子宫肌瘤是女性生殖器官一类的疾病，有些妇女患上子宫肌瘤就郁郁寡欢，其实子宫肌瘤并不可怕是不用担心的，子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤。那么子宫肌瘤的治疗原则是什么呢?

常用的雄激素类药药物有甲基睾丸素和丙酸睾丸素，此类药物可对抗E的作用，使子宫内膜萎缩，也可以直接作用于子宫使其肌层和血管平滑肌收缩，从而减少子宫出血，使肌瘤停止生长。

1。随访观察：肌瘤较小，无症状，无并发症亦无变性者，围绝经期、无临床症状者，均可定期随访观察，一般3～6个月1次，根据复查情况再决定处理原则。

2。药物治疗：要注意合理应用性激素类药物，防止长期过量应用雌激素。目前药物治疗子宫肌瘤的主要适应证是：①需要保留子宫而肌瘤较大的年轻患者，用药后肌瘤缩小，利于行肌瘤剥除手术。②因子宫肌瘤而引起不孕的患者，用药后肌瘤缩小而暂缓手术，改善受孕条件，增加受孕机会。③有较大子宫肌瘤合并严重贫血暂时不宜手术者，术前用药获得改善症状、纠正严重贫血的机会，减少术中出血。④因高危因素有手术禁忌证或手术有较大风险者。对年近绝经期患者，因某种原因不适于手术治疗者，经内膜病检排除恶变后，可结合具体情况，由临床医生确定具体用药，常用的药物如下：

⑴促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：目前临床上常用的GnRH-a有leuprorelin(抑那通)、goserelin(诺雷德)、triptorelin(达必佳)等。

⑵米非司酮：米非司酮为人工合成l9-去甲基睾酮的衍生物，具有强抗孕酮作用及抗糖皮质激素作用。常用方法为从月经周期第2天始服米非司酮，l0～25mg/d，连续服用6个月。用药后FSH、LH、E2、P均较用药前下降，产生闭经，少数患者可有不规则阴道流血。连续服药6个月，肌瘤体积可明显缩小，停药1个月后可恢复月经。

⑶达那唑：达那唑是一种人工合成的l7α-乙炔睾丸酮的衍生物，常用剂量为400～800mg/d，3～6个月为1个疗程。可用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。

⑷三苯氧胺：三苯氧胺为非甾体类抗雌激素药物，常用剂量为lOmg，每日2次口服，连用3个月为1个疗程。

⑸雄激素类药物：常用的雄激素类药药物有甲基睾丸素和丙酸睾丸素，此类药物可对抗E的作用，使子宫内膜萎缩，也可以直接作用于子宫使其肌层和血管平滑肌收缩，从而减少子宫出血，使肌瘤停止生长。常用剂量：甲基睾丸素l0mg/d，舌下含服，连用3个月;丙酸睾丸素25mg，每5日肌注1次，共4次，经期每日l次，共3次，每月总量不超过300mg，可用3～6个月。

⑹其他药物：在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、止血芳酸、立止血、三七片等)。

建议出现不正常的出血需要尽早上医院检查一下的。子宫肌瘤在五厘米以下的话是可以使用药物控制的呢，坚持按照子宫肌瘤的治疗原则来治疗，需要在服药期间注意复查的，假如肌瘤大于五厘米的话。情况是需要尽早进行手术的呢。