正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
【诊断】
一般通过妇科检查,即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意,B型超声不能确诊子宫位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宫位置改变。
【治疗】
1.生育指导
(1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。
(2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。
(3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。
2.人工授精
3.手术治疗 对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。
对于子宫过度前屈或后屈者,除了经血排出困难发生痛经外,也同样影响精子上行,造成不孕。对此类患者,若子宫发育正常,可直接行宫颈扩张术,该术在经后进行,一般扩大到4-5号,连续3个周期。如同时子宫发育不良,宫颈细长者,可先服乙烯雌酚,促使增大变软后,再行子宫颈扩张术,乙烯雌酚用法见本章子宫发发育不良节。
腹腔镜下子宫融合术+孕育环境修复术是2015中美妇科微创新技术推广大会认证技术,该技术针对无子宫无阴道的特殊女性进行治疗,朔造完美子宫,紧致滑润阴道,做回真正的女人...[详情]
Grace格蕾丝无痛保宫人流体系根据人流女性个体差异,包括孕周、子宫大小、生殖道感染程度、年龄、职业、既往病史、心理状态等,为其量身制定适合的个性化人流方案...[详情]
奥洛克三阶除糜系统分阶针对性治疗宫颈糜烂,对不同程度的糜烂面及其周边环境进行抗菌抗炎作用,能广谱杀灭致病菌,消除了致病原引起的炎性反应,能有效预防宫颈癌发生...[详情]
采用个体化诊疗方案,根据月经周期、排卵期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药,将中医的辨证和西医的辨病相结合,以中药治疗为主进行个性化治疗...[详情]
区分病源,针对病因,兼顾整体,分别全身、局部用药。在治疗中,根据病情采用中药制剂,用于阴道灌洗、上药,并配合光谱、水循环微波进行...[详情]
"壁桥式阴道紧缩术"就是将阴道原来多余的组织缝合成一个"桥"形,将患者自身的多余的组织加以利用、改造,形成一种支撑结构,从而起到加固阴道壁、缩小阴道的作用...[详情]