病因剖析
1、遗传学因素:多囊卵巢综合征是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。
2、肾上腺萌动假说:多囊卵巢综合征起源于前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合症会有男性特征:
多囊卵巢综合特点之一是多毛,体内雄激素过多,引起毛发呈男性型分布,在上唇、下颌及乳头旁生长毛发,阴毛向上发展至脐下,并向大腿根部、肛周发展,四肢毛发也增多。重者有男性化表现。
(一)临床特点
典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
1. 月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血;
2. 不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致;
3. 多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致;
4. 肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关;
5. 双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积;
6.黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
(二)激素改变
雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮、游离睾丸酮、雄稀二酮、LH,LH/FSH比值、游离雌二醇、雌酮及空腹胰岛素。
危害
多囊卵巢综合征是内分泌的综合征,其对身体的危害是多方面的:
1、影响少女形象:多毛、肥胖、座疮。多毛症是典型的雄激素增高的表现。痤疮也是由于雄激素活性增强,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起细菌感染造成的。
2、月经异常:月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%),有些患者会表现月经淋漓不断。
3、不孕:多囊卵巢综合征往往有持续性无排卵,一般不能自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。
4、妊娠并发症发生率高:一旦妊娠,妊娠高血压综合征和妊娠糖尿病的风险明显增加。
5、研究发现,此类病人30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍,糖尿病发病率增加6倍,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍,缺血性心脏病、心肌梗死高于对照组
治疗方法推荐:
多囊卵巢综合征的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗主要帮助病人加强身体锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重,促使雄激素水平下降对恢复排卵有利药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,同可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右应停止服药。
如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。但需要注意的是,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,手术过程要求医疗设备严格控制灭菌,医生能够娴熟的进行操作。达不到相关要求的医疗单位如强行进行手术,则可造成术中疼痛、术后感染及康复困难等问题。因此,专家建议患者选择专业医院进行手术治疗。
科学预防
1、肥胖伴有月经异常:如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。
2、尽管多囊卵巢综合症经常恋上年轻女孩子,但是得了这种病也不用害怕。注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食,较重要的是须及早就医。
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