女性性生活出血的原因很多,大致可分为性生活不当和女性生殖系统局部器质性病变两大类,而以后者为多。
一、女性性生活出血大多数是由于生殖系统器质性疾病所引起的,只有少数是由于性生活时男性动作粗暴、性生活不当所引起。新婚领先夜;领先次性生活,由于处女膜破裂、损伤引起出血,一般出血量较少,只有少数人处女膜较厚,而男性动作又过于粗暴,可引起出血较多。
二、女性生殖道局部由于器质性病变常可导致性生活出血。如外阴溃疡,性生活时磨擦溃疡疮面引起性生活疼痛和出血。阴道炎症,由于阴道上皮大量脱落、阴道粘膜充血,性生活时阴茎在阴道内抽送磨擦,引起阴道粘膜损伤破裂出血。生长在女性尿道口的尿道肉阜,由于质地脆软,在性生活时稍触碰即可导致出血。子宫颈糜烂,由于宫颈外口周围上皮剥脱,暴露脆弱的皮下组织,形成糜烂面,性生活时受阴茎的撞击引起出血。子宫颈癌由于癌细胞浸润,使组织变得脆弱,性生活时常引起接触性出血。尿道和阴道邻近,当尿道发生炎症时,性生活时易受挤压损伤引起出血。
三、妊娠妇女,在怀孕的较初三个月和较后三个月时,性生活刺激子宫颈,引起子宫剧烈收缩而出现性生活出血,甚至有少数人因此而流产或早产,这要特别注意。
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1.宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者,性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时,血呈暗红色。
2.宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
3.宫颈癌。性生活后的出血是其较早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性生活后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。
4.子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。
5.盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿,性生活之后可使充血的内膜出租因,不过这种机会很少。
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