别让宫颈炎症演变为癌症

　　宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系，据研究，有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为0.75%，显著高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。

　　宫颈炎症消灭在癌变之前

　　子宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门”，借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用，可作为防止病原体进入子宫腔的防线。但由于子宫颈管与阴道直接相通，子宫颈阴道段经常与阴道内潴留之分泌物相接触，因此，有很多感染的机会。此外，子宫颈管内膜存在很多纵行皱襞，腺体分支呈葡萄串样，便于病原体藏匿，一旦条件成熟，就容易生长繁殖，引发子宫颈炎。

　　积极治疗，防癌变

　　宫颈糜烂常为慢性炎症所引起，慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别。一般而言，医生对宫颈质地较硬、脆，检查时极易出血者会提高警惕，会进一步作宫颈刮片找癌细胞，必要时作宫颈活检切片，甚至在阴道镜下作活检，以排除癌的可能性。

　　为了防癌，应定期作妇科普查，凡发现宫颈糜烂较严重者，应及时治疗。在排除恶性病变及控制感染后以局部治疗为主。治疗方法大致可分为药物治疗和物理治疗两类。物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程较短的方法，适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例，一般只需治疗 1次即可治愈。物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外线凝结疗法，各有优缺点。宫颈息肉患者，在宫颈刮片排除宫颈癌后，在月经干净 3～ 7天作息肉摘除术，摘下的息肉必须送去做病理切片检查，因为息肉偶可发生恶性病变或与癌症并存。

　　慢性宫颈炎妇女怀孕后，白带增多，糜烂面积可扩大，息肉亦可增长。由于妊娠期宫颈的鳞状上皮细胞增生活跃，腺上皮增殖，无论细胞涂片或组织切片，都可能与早期宫颈癌相混淆，分娩后即消失，故在妊娠期诊断宫颈原位癌 (一种较早期的宫颈癌 )必须十分慎重。妊娠期糜烂的宫颈高度充血，极易引起阴道出血，故易误诊为先兆流产，分娩时易发生宫颈裂伤。重度糜烂者，产褥期发生产褥感染机会亦增多，应予以注意。妊娠期的宫颈炎，除症状严重者外，一般均在产后经过一段时间观察后再作处理，必须治疗者，基本方法同非孕期。

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