“老朋友”在做怪 痛经很严重

　　痛经，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经。

　　一、痛经的症状：

　　痛经是妇科常见病和多发病，病因复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低了生活的质量。

　　二、痛经的分类：

　　一、原发性痛经：病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经在生育后缓解。

　　二、继发性痛经：多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。

　　根据痛经程度可分为3度：

　　（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温。

　　（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀。

　　三、痛经的病因：

　　引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

　　（3）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

　　（4）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

　　（5）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

　　（6）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

　　（7）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。

　　（8）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

　　（9）空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。

　　五、痛经的诊断：

　　

　　⑴、原发性痛经的诊断：主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征：

　　①初潮后1～2年内发病；

　　②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

　　③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；

　　④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

　　⑵、继发性痛经的诊断：生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

　　其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，较后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

　　温馨提示：

　　1、饮食均衡：虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。

　　2、补充矿物质：钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。在月经期间，增加钙及镁的摄取量。

　　3、避免咖啡因：咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成经期不适。

　　4、保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。

　　5、泡矿物澡：在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有助于松弛肌肉及缓和经痛。

　　6、运动：尤其在月经来临前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在月经期间较舒服。