子宫肌瘤形成的病因

　　子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观望和实验效果证明肌瘤是一种依附于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素外围中，如妊娠、外源性高雌激素等事情下生长醒目，而绝经后肌瘤渐渐收拢。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。

　　实际上，肌瘤雌激素依附性也包庇受体。从近年来随着子宫肌瘤与内分泌的拖累研究中，实验证实肌瘤结构由具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度跨越境遇康乐肌结构。ER、PR随月经周期而变化。有报道采用外源性激素及克罗米芬后子宫肌瘤增大，查封或降低性激素造诣可切忌肌瘤生长，收拢肌瘤及改良临床症状，提示肌瘤是性激素依附性肿瘤。采用拮抗性激素药物可治疗肌瘤，但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女境遇血中性激素，双方间无醒目分岐。说明肌瘤的出现与其说与肌瘤患者激素外围有关，不如说是与肌瘤本身片面内分泌外围两样有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌的高；肌瘤邻近子宫内膜增生度高等。受体事情亦然，肌瘤中E2R（雌二醇受体）及PR含量均比子宫肌高。

　　从结构出现来看，早就有子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的平滑肌细胞如未开窍的成肌细胞，但后者在结构学上尚未正确思想。结构学研究发现生长时间不长的微小子宫肌瘤，不但有富含肌丝的开窍平滑肌细胞，而且也发如今胎儿子宫见到的未开窍平滑肌细胞。表明人类子宫肌瘤的出现也许来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。多发性子宫肌瘤也许是由于关键细胞在子宫肌层内多灶避让。这种未分经的间叶细胞是肌瘤以前细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依附雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。进入性开窍期后，剩下于肌层的未分化间叶细胞和未开窍的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下浮现切身继续性（self-perpetuating）增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复摆开，直至建造肌瘤。