意外怀孕早期诊断检查项目

　　1． 妊娠早期反应对照

　　（1）停经

　　生育年龄的妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天以上，可疑为妊娠。如果停经已超过8周，妊娠可能性更大。停经是妊娠的较早、较重要的症状，但停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。哺乳期妇女虽月经未恢复，也可能再次妊娠。

　　（2）早孕反应

　　约半数的妇女在妊娠早期，也就是停经6周左右，有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲异常如喜食酸性食物或厌油腻气味、恶心、早晨起床后呕吐等，称为早孕反应。多于妊娠12周左右消失。

　　（3）尿频

　　妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀恍可以引起尿频。

　　2．体征及盆腔检查

　　（1）乳房变化于妊娠8周起，乳房受雌激素及孕激素的影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉胀痛和乳头痛，领先次妊娠较为明显。检查乳房可见乳头及周围皮肤着色加深。

　　（2）盆腔检查可见阴道壁及子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫体增大变软，以后逐渐增大。至妊娠12周子宫体超出骨盆腔时，在耻骨联合上方（下腹部）可以触摸到子宫体。

　　3．辅助检查

　　（1）试纸检测，即妊娠试验用孕妇尿液做免疫法检测，若为阳性即可协助诊断为早期妊娠。

　　（2）B超波检查，即日型超声显像法，可在增大的子官区域内，宫腔内见到羊膜囊、早期胚胎及胎心搏动和胎动。超声多普乐法可在增大的子宫区域内听到有节律的胎心音。胎心率多在140～160次／分钟。

　　（3）其他还可通过宫颈粘液检查、黄体酮试验及基础体温测定来确定妊娠。

　　总之要根据病史、体征、辅助检查结果综合判断，才能明确是不是怀孕。应注意停经不一定是怀孕，一些外源性条件，如社会、地理、自然等，以及某些疾病均可引起停经。妊娠试验有时也会出现假阳性。

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