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腹腔下输卵管良性肿瘤剔除术 保留输卵管

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  输卵管良性肿瘤很罕见,其中以输卵管腺瘤样瘤相对多见,其他如:乳头状瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤等罕见,来源于中肾管或副中肾管。凡可发生在子宫内的肿瘤均可发生在输卵管内,故种类很多。据了解,过去治疗输卵管良性肿瘤的方法多为输卵管切除术,给患者身心和身体造成极大的伤害。杭州红房子妇产医院采用的腹腔镜保留器官剔除肿瘤术,能够在不切除输卵管的前提下,剔除肿瘤,从根本上遏制输卵管良性肿瘤向恶性转变。


  输卵管良性肿瘤的发病原因


  输卵管良性肿瘤,有原发和继发之分。原发性肿瘤包括原发性输卵管腺癌(简称卵管癌)及其罕见的鳞癌、肉瘤、绒毛膜癌、恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤等;继发性肿瘤多由腹腔内其他脏器的恶性肿瘤转移至输卵管而形成,其症状、体征及治疗皆取决于原发病灶。  输卵管良性肿瘤,中医据其症状与体征多属“带下”、“腹痛”、“症瘕”等病症范畴,多由正虚邪人,痰瘀湿结,聚于胞宫,瘤肉损肌而成。输卵管原发性良性肿瘤来源于副中肾管或中肾管。


  临床表现


  早期无症状、病变发展时可出现输卵管癌“顾联症”即阻道排液、腹痛、盆腔肿块。


  (一)阴道排液


  约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是本病具有特异性的症状。


  (二)阴道流血


  多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。


  (三)腹痛


  一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。


  (四)下腹肿块


  妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大


  输卵管良性瘤样病变常见于下列情况:


  1、功能性卵巢肿瘤,有过量雌激素产生者。  腹腔镜观察


  2、急性或慢性输卵管炎,包括输卵管结核。


  3、术中电灼等所致的改变。


  4、原因不明,在镜检时偶尔发现。


  输卵管良性肿瘤的治疗


  杭州红房子妇产医院采用的腹腔镜保留器官剔除肿瘤术,能够在不切除输卵管的前提下,剔除肿瘤,从根本上遏制输卵管良性肿瘤向恶性转变,手术出血少,无疤痕。

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