外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。
西医学认为,外阴炎有特异性和非特异性感染两种。特异性如霉菌、滴虫感染为主;非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。非特异性感染比较多见。此外,还可以继发于其他局部或全身疾病,如宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等病,由于分泌物增多的刺激,或经血、恶露过多过久的刺激,均可引发不同程度的炎症。其他如月经纸、巾的浸渍,患有尿瘘、粪瘘的粪便刺激,糖尿病患者糖尿的刺激等,都可以导致外阴炎。
外阴炎患者的注意事项
1. 保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天清洗外阴更换内裤。
2、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。
3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。
4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。
外阴瘙痒在妇科临床上极为常见,一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有外阴癌的可能。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%,其中的95%为鳞状细胞瘤,其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,常见发病部位是大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此,长期外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者,要及时取病灶活组织检查。
外阴癌的发病率虽然不算高,但本病的恶性程度大多很高,一旦确诊以后,应及时进行手术治疗,早期者预后良好。
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