子宫内膜增厚分期症状及检查

　　问：我想了解下子宫内膜的正常厚度是多少，子宫内膜增厚怎么办？子宫内膜增厚有哪些症状？

　　答：您好，杭州红房子医院咨询专家为您解答：

　　一、什么判断子宫内膜增厚　　

　　子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落；功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜正常厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期性变化。

　　我们以一个月经周期２８天为例，子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期：　　

　　１、增生期：月经周期的第５一１４日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。

　　增生期又分早、中、晚期３期。

　　１）增生期早期：月经周期第５—７日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅ｌ一２ｍｍ。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。

　　２）增生期中期：月经周期第８一１０日。此期特征是间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形；腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。

　　３）增生期晚期：月经周期第１１一１４日。此期子宫内膜正常厚度增厚至３—５ｍｍ，表面高低不平，略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并相互结合成网状；组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。

　　２、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期３期。

　　１）分泌期早期：月经周期第１５—１９日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。

　　２）分泌期中期：月经周期第２０—２３日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。

　　３）分泌期晚期：月经周期第２４—２８日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫内膜正常厚度约为５～６ｍｍ。

　　３、月经期：月经周期第ｌ一４日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜正常厚度可以达到８－１０ｍｍ。

　　二、女人得了子宫内膜增厚怎么办？　　

　　子宫内膜薄是指妇女在有一定雌激素的作用下，在做超声时内膜不能达到８毫米。这些因素可导致卵子不能很好地着床，从而不能按照原计划顺利受孕。如果雌激素不能达到一定的水平，这时做的超声发现子宫内膜增厚度不到８毫米，不能诊断内膜薄，只是说雌激素不够造成的这个原因。一般是在月经中期的时候做超声，当时要看到卵泡是成熟的，比如说是８毫米的直径，内膜小于８毫米，同时查雌激素水平。

　　因此，患者需要做哪些检查，什么时候做激素水平检查需要到医院初步检查后才能确定。如果是因为雌激素缺乏导致的子宫内膜薄，可以到医院妇科抽血检查，然后通过注射雌激素的方法来做子宫内膜增厚。如果是其他原因，则需要中医调理和用药。

　　需要说明的是，网上流传的一些子宫内膜增厚的药方都是无根据的，请一定要在专科医生指导下改善症状。

　　子宫内膜增厚怎么办？子宫内膜－月经是女性性功能较初成熟的标号，在月经周期中子宫内膜也诞生着周期性的变化，健壮理况下，每一个月经周期排一次卵，假若没有受孕，则裸露月经，进来新的周期，假若卵子受精妊娠后，子宫内膜将诞生蜕膜变。月经的周期重要靠卵巢的激素来调节，假若卵巢激素紊乱，也势必产生月经的紊乱，子宫内膜也有相应的状态变化万千。在临床展示上为闭经或“功血”。其中以“功血”常见。

　　子宫内膜增厚－子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床展示为不规律的多量的异常子宫出血，病号可以在长时间闭经后裸露保卫的出血，临床上可能疑为流产，也可展示为周期收紧、经期延长，出血时间可达１个月。

　　病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完善统一。展示为子宫内膜增厚，厚度３～１２毫米不等，有的病例甚至达２０毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色，外部平装或呈息肉状竭力，可伴有水肿，切面有时惟见扩张的腺体凑集的囊隙。

　　对子宫内膜增厚的治疗，应照旧详细情况，在医师的指导下奉行治疗。