生殖器疱疹的传染、危害和鉴别诊断

　　一、生殖器疱疹是如何传染的：

　　1、人是疱疹病毒的自然宿主，生殖器疱疹主要的传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触，有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。

　　2、人感染疱疹后，无论是在有疱疹发作的症状时，还是在无症状时，均可有传染性。对于出现疱疹发作的患者，无论是颜面疱疹还是生殖器疱疹，从发作开始至较后一个溃疡面的愈合，均应认为具有传染性。颜面疱疹皮损（如唇疱疹）也是一种传染源，可通过口交传播。因此，如果性伴有颜面疱疹发作，应避免口交。在无症状排毒期间，虽然感染者无明显皮损，但可排放具有传染性的病毒颗粒。无症状排毒无法预先知道，但现已知无症状排毒时间至少占无症状期的5%。

　　3、少数情况下，长期配偶关系中的一方可首次出现疱疹的症状。通常这是由于配偶中的一方或双方为HSV携带者，但他们并未意识到这点。疱疹的突然发生并不表明是新近从配偶关系之外或婚外的他人传染上该病。

　　4、HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。在疱疹症状发生时避免性接触，在性伴疱疹发作的间歇期使用避孕套，通过这样做可减少性伴间疱疹传播的机会。

　　二、生殖器疱疹有那些危害：

　　生殖器疱疹是所有性病中复发频率较高的一种性病，它是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种常见病毒感染。疱疹病毒可导致多种皮肤粘膜感染。

　　首先，导致不孕不育：生殖器疱疹危害巨大，疱疹病毒与宫颈癌发生关系密切，据研究，宫颈癌患者中HSV-2的抗体阳性率明显高于正常人群。生殖器疱疹也可能是导致人工流产后不孕症以及男性不育症的重要因素。

　　其次，引起并发症：生殖器疱疹还可以引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、前列腺炎、直肠炎、盆腔炎、脊髓神经根疾病等一系列并发症。部分生殖器疱疹病毒HSV1可能经周围神经沿神经轴转入三叉神经节，HSV-2则转入骶神经节长期潜伏于神经细胞内。如机体受到创伤、高热、过敏、月经等原因引起感染和复发时，会并发腰髓部神经炎、脊髓炎，出现臀部及下肢放射性疼痛、膀胱麻痹等症。

　　另外，生殖器疱疹常与其他性传播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、阴道念珠菌病、滴虫等混合感染故在诊治中应该加以重视。

　　三、生殖器疱疹的鉴别诊断：

　　生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

　　(1)、龟头包皮炎初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

　　(2)、硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐。

　　(3)、淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

　　(4)、固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

　　(5)、接触性皮炎。

　　(6)、带状疱疹。

　　(7)、脓疱病等。