阴道恶性肿瘤的症状及诊断

　　阴道恶性肿瘤的症状及诊断

    　阴道肿瘤有两种，一是阴道恶性肿瘤，一是阴道良性肿瘤，那么阴道恶性肿瘤的症状有哪些？怎么诊断阴道恶性肿瘤，阴道恶性肿瘤可分哪几种诊断？下面我们请杭州红房子医院妇科专家龚天蓉医师给我们解释一下阴道恶性肿瘤的症状及诊断。

　　一、阴道恶性肿瘤的症状

　　阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状，或仅有阴道分泌物增多和接触性出血。随着病程的发展，阴道癌灶增大、坏死，可出现阴道排恶臭液，无痛性阴道出血。当肿瘤向周围器官和组织扩展时，可出现相应的症状，累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难；累及直肠可出现排便困难可里急后重；阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时，可出现腰骶部疼痛等。若为阴道平滑肌瘤较常见阴道直肠疼痛，约半数病例有此症状。

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　　二、阴道恶性肿瘤的体征

　　阴道癌好发于阴道上1/3的后壁和下1/3的前壁。阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌病灶可仅为糜烂状。一般浸润癌灶多为外生型，以乳头状或菜花型常见。也有溃疡型、扁平状粘膜下型或阴道旁的浸润型。早期阴道病灶较局限，较晚期可出现全阴道、阴道旁、主韧带和骶韧带的浸润，膀胱或尿道、阴道瘘或直肠阴道瘘，以及腹股沟、盆腔、锁骨上淋巴结的转移，甚至远处转移。

　　三、阴道恶性肿瘤的临床检验与检查

　　1。妇科检查可见阴壁有结节，呈菜花状、溃疡或局部变硬，晚期者癌瘤充满阴道腔，并有大量恶臭分泌物排出，接触性出血。

　　2。组织活检和阴道细胞学检查凡阴道壁上有可疑组织均需进行活检以定性。对无明显病灶的病例，可行阴道细胞学检查，其阳性率可从10%～40%。

　　3。诊断性刮宫了解宫颈管内膜、子宫内膜有无癌灶的存在。

　　4。内窥镜检查凡病期较晚者，均需行尿道-膀胱镜，直肠-乙状结肠镜检查，以排除癌灶侵犯这些器官。

　　5。影像学检查有条件者均需在治疗前行此项检查，包括B超、CT、MRI、静脉肾盂造影和胸片检查，以了解有关器官情况。

　　6。血清免疫学检查术前行CEA、AT-4和CA125检查，有利于对治疗后预后评估和随诊监测。

　　四、阴道恶性肿瘤的诊断

　　(1)、临床诊断

　　1。阴道分泌物增多，呈水样或血性或呈恶臭排液。

　　2。阴道不规则流血，接触性出血。

　　3。阴道壁有结节，呈菜花状、溃疡型或局部变硬。

　　4。肿瘤侵犯神经或骨质时，出现下腹部、腰骶部疼痛。

　　5。肿物侵犯膀胱时，出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。

　　6。癌肿侵犯直肠时，可出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

　　7。活检、细胞学检查可明确诊断。

　　(2)、病理诊断

　　通过病理诊断可明确肿瘤的性质，以估计预后，制订治疗方案。

　　(3)、临床分期

　　原发性阴道癌的临床分期主要是采用以下国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准。

　　O期：肿瘤局限于上皮层(上皮内肿瘤)。

　　Ⅰ期：癌灶局限于阴道壁。

　　Ⅱ期：癌灶向阴道下组织扩展，但未达盆壁。

　　Ⅱa期：阴道下浸润，未达宫旁。

　　Ⅱb期：宫旁浸润未过盆壁。

　　Ⅲ期：癌灶扩展至盆壁。

　　Ⅳ期：癌的范围超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直肠粘膜，但膀胱粘膜水肿不应列入此期。

　　Ⅳa期：癌侵犯邻近器官。

　　Ⅳb期：癌转移到远处器官。

　　【推荐专家】

　　龚天蓉 妇科 副主任 医师

　　龚天蓉 妇科 副主任 医师  三十余年临床诊疗经验，参加全国妇产科专家研修班交流，临床诊疗经验丰富，对妇科的宫颈炎、盆腔炎、不孕症及疑难杂症的诊治有较高的造诣，能够准确成熟运用宫腹腔镜微创技术诊断治疗宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、阴道肿瘤等妇科疑难病症，处女膜修复、阴道紧缩术及宫颈的微创修复术等妇产科手术技术娴熟，受到女性朋友的广泛称誉。

　　杭州红房子妇科专家温馨提示：以上详细介绍了女性阴道恶性肿瘤的症状及症状及诊断，大家对阴道恶性肿瘤已经有了初步的认识，如果阴道分泌物增多、出血接触性出血，这些是阴道恶性肿瘤早期的症状，若出现阴道排液恶臭、无痛性阴道出血，这些是阴道恶性肿瘤明显的症状，若还有关于“阴道恶性肿瘤的症状及诊断”的问题，可以在线咨询杭州红房子医院妇科专家。

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