[临床表现]
1.血管舒缩综合征:表现为潮红、潮热、出汗、心悸、眩晕等。潮红发作频率及持续时间有很大差异,有的偶然发作,有的每天数次或数十次,持续时间数秒至数分钟不等。
2.精神、神经症状:主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁,甚至喜怒无常等。
3.月经紊乱是更年期综合征主要表现,有三种形式。
(1)月经周期延长或间歇闭经,月经量和行经时间逐渐减少变短,较后致月经停止而绝经,这是较常见的形式。
(2)月经周期缩短、频发,月经量多,甚至出现阴道大出血,经期延长或淋漓不止,以后逐渐减少至绝经。
(3)月经突然停止,但较为少见。
4.生殖器变化。
(1)阴道:阴道萎缩,弹性消失,出现性交疼痛及困难;阴道黏膜变薄,糖原减少易致老年性阴道炎,白带增多,色黄有味甚至带血,阴道烧灼疼痛。
(2)宫颈:萎缩变小,有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。
(3)子宫:由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂,阴道前后壁膨出。
5.尿道:雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛,出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。
6.皮肤与毛发:皮肤出现皱纹,手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。
7.骨与关节:雌激素水平低下致骨钙量快速丢失,导致发生绝经后骨质疏松症。
8.心血管病变:出现更年期高血压,特别是以收缩压升高为主,波动大。还可出现“假性心绞痛现象”,患者自觉心前区痉挛感,心悸、阵发性心动过速或过缓。
[诊断]
1.年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
2.内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
3.应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
[预防与调养]
1.加强卫生宜教,使更年期妇女了解保健知识,正确对待更年期。
2.保持心情舒畅、开朗,克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素,减少发病。
3.注意生活调护,劳逸结合,饮食有节。
4.积极参加适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。
5.维持适度的性生活,有利于心理、生理健康。
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