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功血有哪些症状类型?

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         功血是一种妇科常见病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血,简称功血。以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:

  一、月经稀发周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。

  二、月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。

  三、月经过多: 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。

  四、月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。

  五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。

  六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少者。

  临床分型

  

  一、无排卵型功血 依年龄分为两组

  (一)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现:初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。

  (二)更年期功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。

  二、排卵型功血 较多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:

  (一)排卵型月经失调

  1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。

  2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。

  (二)黄体功能障碍

  1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现:月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

  2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。

  三、月经中期出血 亦称排卵期出血 常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

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