一般情况下,多数女性的痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经来潮后腹痛加重,月经后一切正常。痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象,这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善。继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经,其表现随不同病因而异,一般疼痛位置较深,且隐隐作痛。
引起原发性痛经的常见病因有:
★ 精神紧张:平日受到“来月经要痛”这一类言谈的影响,在思想上引起恐惧、精神注意力过于集中到下腹部,以致形成“敏感状态”,久而久之,就成为一种条件反射,一来月经就感到不适或疼痛。
★ 体质虚弱:有的女青年对疼痛很敏感,对别人来说可能感到下腹不舒服,对她来说就可能感到疼痛的难以忍受了。
★ 内分泌失调:子宫对黄体素敏感,会引起过度收缩,导致子宫肌缺血,结果产生疼痛。近年来有人研究证明,痛经病人的月经血中,前列腺素的含量增高,结果引起子宫收缩过强,导致痛经。
★ 子宫发育不良:子宫颈口狭窄或子宫位置倾斜,子宫里的经血流出不畅,引起子宫肌肉强烈收缩,使下腹疼痛。
引起继发性痛经的常见病因有:
※ 子宫内膜异位症:好发于30~45岁的中年妇女,因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血,由于不流出体外,刺激周围组织,引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
※ 子宫肌腺瘤:多见于40岁以上,多产妇、多次人流刮宫妇女。
※ 子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。
※ 生殖道畸形:子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞,使经血流出不畅,积血而诱发痛经。
※ 盆腔炎症:下腹持续性疼痛,可放射至腰部,有时伴肛门坠胀感。
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