痛经怎么办_妇科专家在线解答

　　痛经怎么办_如何治疗痛经_遭遇痛经怎么办_杭州红房子妇产医院妇科在线咨询陈莲芬(特邀妇保专家)为女性朋友们做相关痛经问题的详细解答。

　　患者：为什么每次月经都痛经呢?

　　陈莲芬主任：可能是原发性通经，所谓的原发就是查不出任何的病变来，就是生理的现象，就是你的感觉情况而已。还有一种是气质性的痛经，是由于气质性的病变引起的，就是内膜异位症，所谓内膜异位症就是在子宫外面，这种一到盆腔就出不来，有一个包，有一个张力。还有一种痛可能就是黏膜下的子宫肌瘤，所以它就向外部排，一排也会刺激，也是子宫高强调的收缩，还有一种是宫腔里面的粘连，本来血很通畅，被给堵塞了，“不通则痛”就是这个道理。但是这个有周期性的腹痛，还有一种是有一些人的阴道，一个是出来的，一个是隔住的会引起包，还有人是蚕角子宫，有一个子宫是通的，但是那个没有去除，大概是这么多的，较常见的。

　　患者：如果着凉了痛经就会明显点，那么在月经之前应该注意一些什么，才能够尽量减少痛经?

　　陈莲芬主任：很大一部分痛经还主要是和心理因素有关系，像人说你不要喝凉水，精神不要紧张，要好好的休息，其目的就是让你精神放松，因为妇女整个一生当中我们发展有两条轴，纵轴就是卵巢、子宫、垂体等等，子宫的，支撑与子宫的形式表现出来，还有一个是中枢神经，所以精神紧张或者是体育锻炼都会引起精神环境的改变。痛经就是一个生理现象，并不是你得了什么病，影响不是太大。

　　患者：每次都痛经，去医院检查，医生也没有说什么，B超显示子宫壁厚。

　　陈莲芬主任：需要看你查的什么项目，所谓子宫壁厚是根据超声来诊断，我们查的还是轮廓，子宫壁厚一种可能性长的子宫肌瘤，较早的子宫肌瘤发源地是基地间的肌瘤。还有一种痛经可能是，你渗透到子宫肌瘤里面，也会引起基层厚，就需要查一些C125，又痛经又有C125值又高而且基层又厚这可能是子宫肌腺症。

　　患者：以前上学的时候，没有痛经的现象，但是现在参加工作了较近一年内每次来月经都疼，这是什么原因?

　　陈莲芬主任：痛经本身就有精神的因素，可能是你的精神压力大，会引起你的痛欲低，你多年一直都不疼，后来才疼也可能是随着年龄的增长，去查一下有没有别的疾病，你可以吃一点止痛药，如果是慢慢缓解了，过一段时间没有问题了。

　　患者：从领先次来月经就开始痛经，常年吃了很多的药都没有的根治，我想问一下您这个病到底能不能根治?

　　陈莲芬主任：痛经有一种叫原发性的，是根本不能根治的。对50%的人来说，这是一个生理现象，只是每个人的感觉程度不一样，有的人的痛域特别高，就是我可以忍受，但是有的痛域特别低，稍有一不适就影响他的工作。必须是影响了正常工作的疼痛才称为痛经，就是说有一半的女性被月经影响了工作和生活，但是程度不一样。这个当中多数人是原发性的，不可能根治。就是说你只要有排卵就会疼痛，不排卵就没有孕痛就没有月经。妇女进入了初潮，很少有人一来就痛，因为排卵还没有成熟，所以就不会产生激素，一般是初潮后半年后才有月经，不排卵了它就不痛了，换句话说你痛经就可能是排卵，可能是怀孕或者是生小孩。

　　患者：我的主要问题是痛经，自月经到现在每次的周期是28天左右，经常会提前一周，来月经领先天几乎没有，到第二天才正常开始，但是伴随而来的是腹痛，严重时就是呕吐，本身内分泌不调，吃了很多的药也不明显，也什么办法可以根本上根治?

　　陈莲芬主任：根治不太可能，就是你所谓的痛经，我已经讲过了就是孕酮，有一种办法就是根本不让它排卵，就是现在市场上流行的一个口服的避孕药，还有一种方法是可以吃一些止痛药，就是吃一些抑制前内腺素的，等这个药物不起作用的时候你应该是增加一些药量，如果你已经服用了很多药还没有根治，就不要考虑是原发性的，可能就是气质性的。还有一种原发性痛经较开始的时候是在月经来几个小时就已经开始了较痛的时候应该是 24小时，2、3天以后应该是消失了，如果真正持久到5、6天，这就很难用原发性的痛经解释了，就需要到医院去检查以下。

　　患者：您可以讲一下什么是通经器质性病变吗?

　　陈莲芬主任：就是可以查出原因的就叫气质性病变，像内膜异位症，或者是所谓的C125都是与内膜异位症有关系的指标，或者是子宫内膜异位症长了囊肿，或者是盆腔检查发现子宫增大了这就是经过妇科检查或一些指标，或者是超声，这些东西还没有查出来都总是痛经，很难用原发性的来解释，你可能会做一个腹腔镜，可能你会在腹膜上找到，有的人可能是做一个宫腔镜子，你可能就会发现一个小的肌瘤在那儿，只要发现了这些情况都叫器质性的病变，如果根本你就没有任何的异常就不是。

　　患者：痛经用中药去调理，你对这个怎么看?

　　陈莲芬主任：中药调理还可以，如果你吃一些中药是治本，西医是治表的，你平时看一些中医可能会给你调理一下，根本上的一种机理就是“不通则痛”中药的起效比较慢。

　　患者：我痛经月经不调总是吃乌鸡白凤丸，但是停药了以后又恢复到以前的状态，想问一下您应该怎么样吃这个药，或者是有没有比这个药更好的方法?长期吃乌鸡白凤丸，会不会有副作用?

　　陈莲芬主任：乌鸡白凤丸是中药，中药就是一种调理，你觉得还可以吃也没有关系，中药对你也没有什么太大的坏事。一种办法就是一直吃下去，第二种办法就是先不吃，根本不管它，所谓的月经不调就看你是怎么所谓的一个概念，早来几天或者是晚来几天并不称为月经不了，我突然两个月才来一次也是正常，这种情况偶尔发生都是正常的范围，中枢神经是一个调理，也许你工作一紧张这次就不来，这都是一种正常的现象，但不是经常发生。长期吃乌鸡白凤丸，应该没什么问题。

　　患者：我每次都会吃芬必得，这个有没有什么不好?

　　陈莲芬主任：应该是没有问题。有一种痛经的治疗方法就是药物治疗。

　　患者：我来月经的时候会偏头疼或者是胃疼很厉害?

　　陈莲芬主任：偏头疼会有这种情况。有的人可能还会休克，有的人疼的打滚，但是你月经的时候如果是你的偏头疼和这个月经很有关系，我每次来这个都头疼，不妨吃一些药，比如说凯夫来，如果是你月经的时候也偏头疼不来月经的时候也偏头疼就很难拿月经去解释，你可能就可以去看一看神经科。胃疼也是有可能出现，你整个来月经的时候体内都都一些变化，就是看不是有很强的相关性。

　　患者：我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，现在感觉越来越严重，而且那段时间胃口也不好，我应该怎么调理呢?

　　陈莲芬主任：这可能会与精神紧张有关，可以吃一点中药，我觉得中药会好一些。就是所谓的乌鸡白凤丸，这样的话中药会比医药好一些。

　　患者：我每次来月经的时候领先天肚子都很疼，我服过很多的中药西药，但都是刚刚开始比较见效，后来就没有什么作用，这是什么原因?

　　陈莲芬主任：你觉得如果药物没有作用就可以再加一点量，领先天24小时是较重的，后面就会慢慢的缓解了，属于你吃了有效，如果没有效了就加一点量。 就是领先次加半片，就是50%后来再加倍会好一些。只要你药物控制有效，而且你24小时慢慢就会缓解了，如果你查过超声没有什么问题，放松就会好一些。

　　患者：我25岁，痛经有6、7年了,刚开始的时候还只是偶尔一两次会疼，后来越来越严重，到现在每次来的时候都剧痛无比，吃什么吐什么，全身无力，还出冷汗，根本不能上班,怎么办？

　　陈莲芬主任：痛经不光是一种独立的疾病，还有可能是多种妇科病的共有症状。象宫颈粘连、盆腔炎、子宫内膜异位等等都能引起痛经病加重，可以采用中西医结合对症治疗，主要先查出病因源，再针对性治疗。

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　　较后杭州红房子妇产诊疗中心专家陈莲芬主任提示：痛经很多人误以为，都是“体质偏寒、子宫发冷”造成的，其实，其原因很多。如果因为长子宫肌瘤或子宫内膜异位等疾病引起痛经，这类女性需要及时就诊。若盲目进食热补，则“补得愈快，内膜肿得愈快”。

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