子宫颈炎症是生育年龄妇女的常见病,有急性与慢性两种。急性子宫颈炎常与产褥感染、感染性流产或急性阴道炎同时发生,临床以慢性子宫颈炎多见。
1、病因
多因分娩、流产或手术致子宫颈裂伤和外翻后,柱状上皮浸渍于阴道酸性分泌物中,病原体侵入子宫颈内膜即柱状上皮所覆盖的部分,而引起炎症。由于宫颈内膜的皱襞多,病原体不易清除,易反复发作,迁延而形成慢性子宫颈炎。
2、分度
根据糜烂面积大小分为三度。
(1)轻度,指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
(2)中度,指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3~2/3。
(3)重度,指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。
根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型三种。
3、临床表现
主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、色、味及性状也不同,可呈乳白色粘液状、淡黄色脓性、或血性白带。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或性交时加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过,可致不孕检查时,可见子宫颈呈不同程度的糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。
4、诊断
(1)根据症状和体征。
(2)作宫颈刮片检查以除外子宫颈癌,必要时作宫颈活检以明确诊断。
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