腹腔镜微创技术除肌瘤 保子宫

　　子宫肌瘤在医学界被称为“妇科领先瘤”，是一种妇科常见的良性肿瘤。是否需要切除则需观察它的位置、大小、质地及生长速度。传统的开腹手术切除子宫肌瘤常常给女性带来极大的痛苦和伤痕。而近年来出现奥洛克超微腹腔镜手术极大地降低了手术的痛苦和破坏性，给子宫肌瘤患者带来了福音。

　　体检发现子宫肌瘤

　　1年前，在公司组织的体检中，医生查出我的腹腔长了一个小的良性子宫肌瘤。由于当时我还未生育，医生建议我做奥洛克腹腔镜手术，不但可以去除子宫肌瘤，同时也顺便做一次深入的检查，看是否会对以后的生育造成影响。

　　记得当时我还特意问过医生，为什么会长子宫肌瘤，医生说子宫肌瘤的原因尚无定论，但近年来患病人数非常多。我自己觉得可能与现代的生活方式及饮食有关，而且可能有遗传因素。我的姥姥、妈妈、阿姨都得过子宫肌瘤，我姥姥在60多岁时，由于肌瘤长得太大，较终把子宫摘除了，而两年前，我的表妹也因子宫肌瘤接受了腹腔镜手术。

　　接受建议进行腹腔镜手术

　　杭州红房子妇产医院人流专家陈莲芬介绍，治疗子宫肌瘤的传统方法是开腹进行摘除，创口大，恢复得慢。而奥洛克腹腔镜这一新技术有很多优点，它创口小，病人的痛苦也小，且恢复得快。因此，他推荐我进行腹腔镜手术。

　　而据我了解，有些较小的子宫肌瘤不进行治疗也没什么大问题，不过由于我那时还没生育过，做腹腔镜手术也是为了让自己更健康地迎接未来的宝宝。听了医生的简单介绍，我当时觉得腹腔镜手术不是什么大手术，也没想太多，就接受了医生的建议，并且很快地住进了红房子医院。

　　腹腔镜手术5大优点

　　1.手术创伤小，术后疼痛轻，一般不需要止痛药物，对未育女性较有好处。

　　2.术后恢复快。手术后次日可进食半流质食物，并能下床活动，一般术后3天就可出院，1周后可恢复正常生活、工作。

　　3. 腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状，影响外观。而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性需要。

　　4.住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅提高，有些手术甚至降低了费用。

　　5.手术并发症少，一般无肠粘连等不良并发症。

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　　手术前1天备皮、阴道灌洗、灌肠

　　入院前，医生为我做了详细的身体检查(包括妇科检查)，印象中主要是做血液检查，抽了好多血，检查了凝血机能，还做了HIV检测(艾滋病检查)等，一切正常，然后我开始住院。手术被安排在住院后的第2天，因此，我一入院就开始做术前准备。

　　住进医院的第1天晚上，我没有吃晚饭，医生和护士先为我做了备皮(即剃除阴毛);然后做了阴道灌洗，就是用碘一类的药水冲洗阴道;较后，进行灌肠，即清理肠道，迫使排便。医生给我注入了甘油之类的药物，之后我肚子绞痛，但医生让我不要马上去厕所，说忍一会儿，效果比较好。我稍微忍了一会儿就撑不住，跑进了厕所。做完这些准备工作一直到手术，我都没再进食。

　　感受：备皮和阴道灌洗并不痛苦，只是感觉有点不舒服，很不习惯。而灌肠对我来说比较痛苦。

　　术前个人须知

　　手术前要注意个人卫生，较好用棉签蘸着肥皂水或植物油，将肚脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时，注意调整心理状态，保证充足睡眠。

　　手术全程我在昏迷中度过

　　医生为我安排的手术是那天上午的第3台，接近中午。快到做手术的时候，手术室的护士前来通知，让我把所有的首饰、手表等都摘掉，把衣服脱光，还问我有没有假牙(我想可能是防止麻醉后，假牙意外滑落到气管里)。较后，她用手术室的绿布单子将我裹上，我躺在床上被推出去。

　　就在我被推出病房的一瞬间，我的心里顿生恐惧，因为此前，我可说是一点心理准备都没有，但此时却即将躺上手术台。我被推入手术室，首先接受麻醉，原来腹腔镜手术需要全身麻醉。医生把一个像面罩一样的器具扣在我的鼻子和嘴上，然后问我有没有什么感觉，我对他说没什么感觉。过了一会儿(医生可能又给我加了麻醉的剂量)，医生又问我有什么感觉，记得我只说了一句 “我怎么觉得喘不过气啊”，同时觉得挺难受，想伸手去摘掉面罩，然后就失去意识了，接下来发生的事情(即手术过程)就完全不知道了。

　　再有意识时，我已经被推到了麻醉恢复室里。当时我能听到外界的声音，但身体却没法动弹，眼睛也睁不开。我听到医生在叫我，让我醒醒，我特别想醒过来，可就是睁不开眼睛。我感觉到医生抓住我的手，让我攥他的手，我试了，但就是动不了。躺在恢复室的那段时间是我较害怕的时候，怕自己从此醒不过来。我还听到医生在旁边说，每个人的体质不一样，我的体质可能恢复得慢一些。再之后，医生和护士都走了。

　　慢慢地，我恢复了意识，不知是因为冷还是害怕，全身抖得厉害。我看了看四周，发现旁边躺着一个刚做完手术的女士，她是这家医院的护士，我们还聊了几句，至此，我的恐惧才逐渐消除了。

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　　奥洛克腹腔镜与腹腔镜手术

　　奥洛克腹腔镜：与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械。奥络克超微腹腔镜系统是具备超微检查诊断、可视微创治疗两大功能的目前国内较精细、先进的微创手术系统。

　　腹腔镜手术：通过一定的设备将co2充入腹腔，形成手术空间，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3~10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术，使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。>>>推荐阅读：《治疗子宫肌瘤 推荐奥洛克超微创宫腹腔镜系统》

　　腹腔镜手术多采用2~4孔操作法，其中1个开在肚脐上，避免在病人腹部留下长条状伤疤。恢复后，仅在腹腔部位留有1~3个3毫米的线状疤痕。因此，也有人称之为“钥匙孔”手术。

　　手术时进行全麻，不仅需要静脉注射麻药，还要进行气管插管，心电监护。

　　术后插尿管、无力、排气

　　我醒来后，被推回了病房，虽然意识已经恢复了，但总觉得要睡过去似的，迷迷糊糊的。我知道是我丈夫和他妹妹陪着我回了病房，他们跟我说话我都知道，可总是没说两句就睡着。

　　直到术后第2天清醒过来，我才真正了解到腹腔镜手术是怎么回事。原来腹腔镜手术是在腹部打3个小孔，将手术设备插到腹腔里面进行操作，手术后每个小孔只缝了1针，属于微创。之前我认为腹腔镜手术属微创术，痛苦少，恢复快，但事实证明，它毕竟是一项手术，做完仍然令我元气大伤。

　　手术一完成，医生就给我插了尿管，所以手术当晚特别难受，我老是担心尿液太多会撑破尿袋，不时地问护士尿袋是不是满了。还好，手术后的第2天早上，医生拔掉了尿管，我终于从那种不舒服的感觉中解放出来了。

　　此后，我就只有一个感觉--无力。做完手术后，伤口并不疼，但就是觉得浑身没劲，尤其腹部不敢使劲。有时候，想挪开床边的凳子都不敢使劲，觉得一用力会令伤口迸开。

　　手术当天我什么也没吃，术后第2天才开始吃一些流食。医生鼓励我多下床活动，说这样有利于恢复，也有利于排气。否则，肚子会胀得难受。不过我遇到一个问题，就是气排不出去，肚子胀得鼓鼓的，甚至感觉一些气在体内乱窜。

　　比起开腹手术的人来说，我的恢复情况还是要好很多。同病房有一位开腹手术子宫全切的病友，她还得从阴道连一根导血管，将血疏导到一个瓶子里。虽说腹腔镜手术后也有出血，但所幸出血量很少。

　　拆线那天，护士让我准备好3张创可贴，拆线程序出人意料的简单，护士用剪刀一剪，再一揪，我感觉一疼，拆线宣告完成，然后在每个伤口处贴上1张创可贴，就这样，我出院了。

　　我不得不在家休养1个月

　　医生给我开了1个月的病假条，虽说当时工作很忙，但手术后，自我感觉身体明显虚弱，不得不专心在家休养了一个月。出院时，医生还交给我一张通知单，里面列明了术后休养的各种注意事项，包括术后几周内不宜洗澡，1个月内不宜过性生活，半年之内不能怀孕等等。记忆深刻的是回家之后，为了排气，还特意煮了萝卜汤喝。除了洗澡，其他注意事项我都严格按照单子上的要求做了。当时正值夏天，不洗澡受不了，我找来一些防水胶布贴在伤口上洗了澡。我觉得不洗澡主要是为了避免伤口感染，只要不沾水就行了，此后也没什么不良反应。

　　医生嘱咐我不要剧烈运动，在休养的1个月里，我的活动内容仅限于下楼转一转，不敢活动太多，见到邻居家的小孩也没力气抱。

　　术后1个月，我回医院复检，一切正常。

　　术后4大注意事项

　　1. 术后6小时内，较好平卧，鼓励病人勤翻身。术后一天可下床活动，以利排气。

　　2. 术后6小时，可进食少量流质饮食，如稀米粥、面汤等。不要进食甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

　　3. 术后1周内不可淋浴，避免伤口沾水，术后1个月内避免过性生活，术后半年内防止怀孕。

　　4. 术后1周可适量活动，有助于身体早日康复，之后，可逐渐恢复正常活动。

　　咨询电话：0571-28189999

　　医院地址：杭州市体育场路286号　中山北路交叉口　省建行东侧　（武林广场东200米）