子宫肌瘤发生主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。在中医学认为子宫肌瘤的形成多与正气虚弱,血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷,或外受风寒,或恚怒伤肝,气逆而血留,或忧思伤脾,气虚而血滞,或积劳积弱,气弱而不行所致。
常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。
1、气滞,七情内伤,肝失条达,血行不畅滞于胞宫而致,表现为下腹痞块,按之可移,痛无定处时聚时散,精神抑郁,胸胁胀满。
2、血瘀,多因经期,产后风寒侵入血室,凝滞气血,或因房室不节,余血未净,与邪相搏成瘀,或忧思恚努,血气不和,皆可致瘀。瘀积 日久,则可成此。
临床表现为下腹积块坚实,固定不移,疼痛拒按,面色晦黯,肌肤甲错,经行不畅,或带下秽臭,月经量多,色紫黯,挟有血块,有时经 血淋漓不止。苔薄,舌紫,有瘀斑或瘀点脉弦。
3、痰湿,阳气虚弱,脾运失健,水湿不化,聚而成痰,痰滞胞络,与血气相结,积而成此,亦有湿热与血瘀相并,形成子宫肌瘤。
临床表现为下腹包块坚定不移,喜温喜按,或腹大如孕状,按之柔软,胸脘痞闷,或泛恶欲吐,经期延后或闭经,或月经量多,挟有血块 ,色黯红,四肢不温。苔薄,舌淡紫,脉细涩。
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